Visiškų vienpusių viršutinės lūpos nesuaugimų skirtingų operacijos metodikų rezultatų palyginimas

Linas Zaleckas¹, Laura Linkevičienė¹, Juozas Olekas¹, Nerijus Kutra²

¹Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Odontologijos institutas, ²Vilniaus universiteto Medicinos fakultetas

Raktažodžiai: viršutinės lūpos nesuaugimas, vertinimo skalė, lūpos plastika, vėlyvieji rezultatai.

Santrauka. Atliekant visiškų vienpusių viršutinės lūpos nesuaugimų plastiką, iki šiol pasiūlyta daug operacijų metodikų.

Tyrimo tikslas. Palyginti visiškų viršutinės lūpos nesuaugimo plastikų, atliktų trimis skirtingomis metodikomis (C. Tennisono, R. Millardo ir J. Oleko), vėlyvuosius rezultatus, palyginti atskirų operacijų metodikų privalumus bei trūkumus.

Tyrimo medžiaga ir metodai. Ištirti 66 pacientai, gimę su visišku vienpusiu viršutinės lūpos, viršutinio žandikaulio alveolinės ataugos ir gomurio nesuaugimu. 19 pacientų (28,8 proc.) viršutinės lūpos nesuaugimo plastika atlikta taikant C. Tennisono metodiką, 20 pacientų (30,3 proc.) – R. Millardo metodiką, 27 pacientams (40,9 proc.) – J. Oleko lūpos plastikos metodiką. Operacijų rezultatai įvertinti balais, tiriant standartizuotas nosies-lūpų trikampių fotografijas. Vertinimui naudota modifikuota Mortiero ir Anastassovo pasiūlyta deformacijų skalė. Vertintos atskiros sritys: lūpos raudonis, lūpos oda, randai ir nosis.

Rezultatai. Skaičiuojant balais, geriausiai lūpos raudonis ir lūpos oda atrodė po C. Tennisono metodika atliktų lūpos plastikų; randai ir nosies forma buvo geriausi operuojant J. Oleko metodika. Tačiau, tiriant lūpos raudonį ir nosį, nė vienos iš trijų nagrinėjamų metodikų nedavė statistiškai reikšmingai geresnių rezultatų (p>0,05). Tuo tarpu tiriant odą, C. Tennisono metodika pasirodė statistiškai reikšmingai geresnė nei kitos (p<0,05), o randai patikimai geriau atrodė operuojant J. Oleko metodu (p<0,0001).

Išvados. Lūpos aukštis ir Kupidono lanko simetrija geriausiai koreguojami taikant C. Tennisono operacijų metodiką. Taikant J. Oleko metodiką, pooperacinis randas mažiau pastebimas, lūpos oda atrodo fiziologiškiausiai. Visos metodikos buvo lygiavertės formuojant lūpos raudonį ir nosies landą.

Adresas susirašinėti: L. Zaleckas, Vilniaus universiteto ligoninės Žalgirio klinika, Žalgirio 117, 08217 Vilnius. El. paštas: lzaleckas@gmail.com, linas.zaleckas@zalgirioklinika.lt

Straipsnis gautas 2010 01 19, priimtas 2011 02 11