|
|
|
Medicina (Kaunas) 2004; 40 (9): 864-867
Mikrogaurelinių intarpų liga
Rūta Kučinskienė, Dainius Jančiauskas1, Antanas Pužas2, Kęstutis Adamonis3
Kauno medicinos universiteto klinikų Vaikų ligų klinika, 1Patologinės anatomijos klinika, 2Neonatologijos klinika, 3Gastroenterologijos klinika
Raktažodžiai: kūdikių viduriavimas, įgimta mikrogaurelių atrofija, mikrogaurelinių intarpų liga.
Santrauka. Naujagimio viduriavimą gali sukelti įgimti plonosios žarnos gleivinės defektai. Tokį viduriavimą sudėtinga gydyti. Be to, jei nepadaroma plonosios žarnos transplantacija, ligos prognozė bloga. Aprašomas sunkaus sekrecinio viduriavimo atvejis, prasidėjęs naujagimiui, pirmą kartą pamaitinus jį motinos pienu. Naujagimiui nustatyta didelio laipsnio dehidracija ir metabolinė acidozė, nors buvo skirtas intensyvus gydymas. Trečiąją gyvenimo savaitę atliktas endoskopinis tyrimas, paimta biopsija iš dvylikapirštės žarnos distalinės dalies gleivinės. Histologinis gleivinės vaizdas įvertintas kaip patologinis dėl visiškos gaurelių atrofijos, epitelio išplonėjimo ir histochemiškai nustatytos jodo perrūgšties su Šifo reagentu teigiamos zonos apikaliniame epiteliocitų poliuje. Šie pakitimai būdingi retai plonosios žarnos gleivinės mikrogaurelinių intarpų ligai. Nustačius mikrogaurelinių intarpų ligą, vienintelis gydymas – parenterinis maitinimas ir plonųjų žarnų transplantacija.
Adresas susirašinėjimui: R. Kučinskienė, KMUK Vaikų ligų klinika, Eivenių 2, 50010 Kaunas. El. paštas: rutadr@sala.lt
Straipsnis gautas 2003 02 17, priimtas 2004 06 02