Trombocitų agregacijos pokyčiai gydant širdies aritmijas radiodažnine abliacija

Vilma Kozlovaitė, Pranas Grybauskas, Jūratė Cimbolaitytė, Aušra Mongirdienė, Aras Puodžiukynas¹,Vytautas Šileikis¹ , Tomas Kazakevičius¹, Vytautas Zabiela¹

Kauno medicinos universiteto Kardiologijos institutas, ¹Kauno medicinos universiteto klinikų Kardiologijos klinika

Raktažodžiai: trombocitų agregacija, radiodažninė abliacija.

Santrauka. Darbo tikslas. Ištirti, ar aritmijų gydymui taikoma radiodažninė abliacija turi įtakos trombocitų agregacijai, ar šio proceso intensyvumas priklauso nuo radiodažninės abliacijos epizodų skaičiaus. Medžiaga ir metodai. Ištyrėme 39 ligonių, sergančių širdies ritmo sutrikimais, trombocitų agregaciją prieš radiodažninę abliaciją ir praėjus 24 val. po jos kraujyje ir plazmoje, indukuotą adenozino difosfatu ir adrenalinu. Ligonius suskirstėme į tris grupes pagal radiodažninės abliacijos epizodų skaičių: A – <10, B – 10–20, C – >20 epizodų ligoniui. Rezultatai. Iškart po radiodažninės abliacijos pastebėta sumažėjusi spontaninė, indukuota adenozino difosfato ir adrenalino sužadinta trombocitų agregacija plazmoje. Tokią pačią tendenciją nustatėme sužadinę agregaciją kraujyje adenozino difosfatu. Kitą parą po radiodažninės abliacijos trombocitų agregacija turėjo normalizuotis iki reikšmių, buvusių iki radiodažninės abliacijos. Priklausomai nuo radiodažninės abliacijos epizodų skaičiaus, reikšmingai pakito spontaninė ir adrenalino indukuota trombocitų agregacija plazmoje. A grupėje adrenalino indukuota agregacija po radiodažninės abliacijos padidėjo 0,4 proc.; B grupėje sumažėjo 15,7 proc.; C grupėje sumažėjo 19,4 proc. nuo pradinės agregacijos reikšmės iki radiodažninės abliacijos (p<0,05 tarp grupių A ir C). Spontaninė trombocitų agregacija sumažėjo A grupėje 41,9 proc., B grupėje – 20,8 proc. ir C grupėje – 18,4 proc. nuo pradinės reikšmės iki radiodažninės abliacijos (p<0,05 tarp grupių A ir C). Adenozino difosfato indukuota trombocitų agregacija plazmoje ir kraujyje po radiodažninės abliacijos taip pat mažėjo daugiau, kai radiodažninės abliacijos epizodų skaičius didesnis. Išvada. Tyrimas parodė, kad trombocitų agregacija kraujyje ir plazmoje po radiodažninės abliacijos sumažėjo ir kad šis pokytis buvo statistiškai reikšmingas tiriant B ir C grupių ligonius, kai radiodažninės abliacijos epizodų skaičius daugiau nei 10. Po 24 val. trombocitų agregacija vėl padidėjo iki pradinių reikšmių.

Adresas susirašinėjimui: V. Kozlovaitė, KMU Kardiologijos institutas, Sukilėlių 17, 50157 Kaunas. El. paštas: vkozlovaite@yahoo.com

Straipsnis gautas 2004 05 19, priimtas 2004 06 28