Rakažodžiai: kataraktos operacija, intraokulinis lęšis, antrinė katarakta, užpakalinės kapsulės drumstėjimas, priekinis kapsuloreksis.

Santrauka. Tyrimo tikslas. Įvertinti antrinės kataraktos vystymąsi priklausomai nuo implantuoto intraokulinio lęšio optinės dalies krašto formos bei medžiagos. Tyrimo medžiaga ir metodai. Ištirti 165 tiriamieji, kurių amžiaus vidurkis operacijos metu buvo 67,5±7,8 metų. Pagal implantuotą lęšio modelį tiriamieji suskirstyti į keturias grupes: pirma grupė (n=46) – tiriamieji, kuriems implantuoti nemonolitiniai akriliniai hidrofobiniai intraokuliniai lęšiai, status optinės dalies kraštas („AcrySof“, modelis MA3OBA, „Alcon“); antra grupė (n=38) – implantuoti monolitiniai hidrofobiniai intraokuliniai lęšiai, status optinės dalies kraštas („AcrySof“, modelis SA3OAL, „Alcon“); trečia grupė (n=39) – implantuoti naujos kartos silikoniniai intraokuliniai lęšiai, status optinės dalies kraštas („CeeOn 911A“, „Pharmacia“); ketvirta grupė (n=42) – implantuoti kieti monolitiniai polimetilmetakriliniai intraokuliniai lęšiai, apvalus optinės dalies kraštas („Crystal“, tipas 5, „Alcon“). Pacientai tirti praėjus 6 ir 12 mėnesių po operacijos. Vidutinė pacientų stebėsenos trukmė – 12,4±0,9 mėnesio. Antrinė katarakta arba užpakalinės lęšiuko kapsulės drumstumas vertintas visame intraokulinio lęšio optinės dalies plote ir centrinėje 3 mm skersmens dalyje EPCO 2000 programa.

Rezultatai. Užpakalinės kapsulės drumstumo indeksas (drumsties plotas padaugintas iš intensyvumo) visame intraokulinio lęšio optinės dalies plote, praėjus pusei metų po kataraktos operacijos, pirmoje tiriamųjų grupėje buvo 0,002±0,001, antroje grupėje – 0,007±0,002, trečioje grupėje – 0,002±0,001, ketvirtoje grupėje – 0,029±0,008, o praėjus vieneriems metams po operacijos – 0,011±0,005, 0,025±0,006, 0,014±0,005 ir 0,122±0,021, atitinkamai. Nustatytas reikšmingas užpakalinės kapsulės drumstumo indekso skirtumas apvalų (polimetilmetakriliniai) ir statų (kitos grupės) optinės dalies kraštą turinčių intraokulinių lęšių grupėse (p<0,05).

Užpakalinės kapsulės drumstumo indeksas intraokulinio lęšio optinės dalies centrinėje 3 mm skersmens dalyje, praėjus pusei metų po kataraktos operacijos, pirmoje grupėje buvo 0,000±0,000, antroje grupėje – 0,001±0,001, trečioje grupėje – 0,000±0,000, ketvirtoje grupėje – 0,002±0,001, o praėjus vieneriems metams po operacijos – 0,0001±0,0001, 0,018±0,007, 0,004±0,002 ir 0,028±0,009, atitinkamai. Praėjus vieneriems metams po operacijos, gautas reikšmingas skirtumas tarp pirmos („AcrySof“ MA3OBA) ir ketvirtos (polimetilmetakriliniai), trečios („CeeOn 911A“) ir ketvirtos (polimetilmetakriliniai) tiriamųjų grupių (p<0,05). Išvados. Statų optinės dalies kraštą turintys sulankstomi intraokuliniai lęšiai („AcrySof“ MA3OBA, „AcrySof“ SA3OAL, „CeeOn 911A“) sustabdė antrinės kataraktos vystymąsi palyginti su apvalų kraštą turinčiais kietais polimetilmetakriliniais intraokuliniais lęšiais vienerių metų laikotarpiu po operacijos. Pagrindinė šio skirtumo priežastis – status sulankstomų intraokulinių lęšių optinės dalies kraštas, atliekantis barjero funkciją. Antrinės kataraktos vystymosi skirtumo, priklausomai nuo sulankstomų intraokulinių lęšių, turinčių statų optinės dalies kraštą, medžiagos (hidrofobinio akrilo ir silikono), stebėsenos laikotarpiu neišryškėjo.

Adresas susirašinėjimui: R. Žemaitienė, KMUK Akių ligų klinika, Eivenių 2, 50010 Kaunas. El. paštas: redazem@centras.lt

Straipsnis gautas 2004 02 12, priimtas 2004 05 13