Raktažodžiai: prokalcitoninas, sepsis, sepsinis šokas, citokinai, C reaktyvusis baltymas, laboratorinis prokalcitonino nustatymas.

Santrauka. Infekcinių ligų diagnostika bei gydymas nuolat tobulėja, deja, sepsis ir dėl jo atsirandantis dauginis organų disfunkcijos sindromas yra pagrindinės sergamumo ir mirtingumo priežastys intensyviosios terapijos skyriuose. Tokie sisteminio uždegimo požymiai kaip karščiavimas, leukocitozė, tachikardija ir kt. gali būti ir neinfekcinės etiologijos. Jie nei jautrūs, nei specifiški sepsio požiūriu. Prokalcitoninas yra naujas bakterijų, grybelių ir pirmuonių sukeltų infekcinių ligų žymuo. Prokalcitoninas, kalcitonino propeptidas, gaminamas skydliaukės C ląstelėse. Prokalcitoninas yra polipeptidas, kurį sudaro 116 aminorūgščių. Jo molekulinis svoris apie 16 kDa. Sunkios sisteminės infekcijos metu jis gaminasi ne skydliaukės audiniuose. Prokalcitoninas gali būti panaudotas tiek skubiai diagnostikai, tiek gydymo efektyvumui įvertinti. Šiame straipsnyje aptariamas prokalcitonino susidarymas, laboratorinis šio žymens nustatymas, prokalcitonino panaudojimas diagnozuojant sunkią infekciją bei sepsį; palyginta jo diagnostinė reikšmė su citokinais, jo nauda diferencijuojant infekcines ir neinfekcines patologijas, virusines ligas nuo bakterinių; galimi jo koncentracijos padidėjimai nesant infekcijos, jo informatyvumas gydymo efektyvumo įvertinimui bei prognozei. Taip pat aptartos indikacijos prokalcitonino tyrimui.

Adresas susirašinėjimui: D. Reingardienė, KMUK Intensyviosios terapijos klinika, Eivenių 2, 50010 Kaunas

Straipsnis gautas 2003 09 17, priimtas 2004 04 07