Medicina 2004; 40 (4) 394-403
Gimdos kaklelio vėžio diagnostikos bei gydymo gairės
Arturas Inčiūra, Elona Juozaitytė
Kauno medicinos universiteto klinikų Onkologijos klinika
Raktažodžiai: gimdos kaklelio vėžys, chirurginis gydymas, spindulinis gydymas, suderintas chemospindulinis gydymas.
Santrauka. Gimdos kaklelio vėžys vienas dažniausių moters piktybinių ligų. Straipsnio tikslas išanalizuoti gimdos kaklelio vėžio ir jo ataugimo diagnostikos bei gydymo principus. Straipsnyje pateikiama epidemiologinė situacija, analizuojami klinikiniai požymiai, diagnostikos metodai, naviko stadijos įvertinimo kriterijai, TNM ir FIGO klasifikacijos, gydymo metodai ir prognozė. Ankstyvas I ir II stadijų gimdos kaklelio vėžys dažniausiai gydomas chirurginiu būdu atliekant antro ir trečio tipo histerektomiją ir klubinių sričių limfonodektomiją. Pooperacinis spindulinis ar chemospindulinis gydymas skiriamas atsižvelgiant į prognozinius faktorius (naviko įsiskverbimo į stromą gylį, įsiskverbimą į limfagysles ir kraujagysles, paracervikinius audinius, pjūvio kraštų infiltraciją ir kt.). Išplitęs IIB, IIIA ,IIIB ir IVA stadijų gimdos kaklelio vėžys gydomas suderintu chemospinduliniu būdu: nuotoline radioterapija su chemoterapija ir ultravaginine brachiterapija. Šiame straipsnyje kiekvienai gimdos kaklelio vėžio stadijai pateikiamos gydymo gairės gali būti naudingos klinikinėje praktikoje.
Adresas susirašinėjimui: A. Inčiūra, KMUK Onkologijos klinika, Eivenių 2, 50010 Kaunas. El. paštas: onko@takas.lt
Straipsnis gautas 2003 09 22, priimtas 2004 03 19