Turinys Visas straipsnis lietuvių kalba

Medicina 2004; 40 (4) 358-362

Vaikų peties nervinio rezginio pažeidimo ir jo sukeltų padarinių gydymas

Ramunė Degliūtė, Sigitas Pranckevičius1, Emilis Čekanauskas, Jūratė Buinauskienė2, Romas Jonas Kalesinskas1

Kauno medicinos universiteto klinikų Vaikų chirurgijos klinika, 1Ortopedijos ir traumatologijos klinika, 2Neonatologijos klinika

Raktažodžiai: peties nervinis rezginys, paralyžius, vaikai.

Santrauka. Darbo tikslas. Apžvelgti ir išanalizuoti vaikų peties nervinio rezginio pažeidimo bei jo pasekmių gydymo metodus. Darbo medžiaga ir metodai. 1988–2002 m. Kauno medicinos universiteto klinikose bei Kauno Raudonojo Kryžiaus klinikinėje ligoninėje dėl peties nervinio rezginio pažeidimo, diagnozuoto po gimdymo, ir vėlesnių pažeidimo pasekmių gydyti 67 kūdikiai ir 14 vaikų nuo 2 iki 12 metų amžiaus. Į tyrimą neįtraukti vaikai, kuriems šis pažeidimas radosi dėl kitų traumų. Pagal amžių ir gydymo būdą vaikai suskirstyti į dvi grupes. Pirma grupė – 67 kūdikiai, gydyti konservatyviomis priemonėmis, antra grupė – 14 vaikų, kuriems dėl šio pažeidimo atsiradusių rankos deformacijų atliktos deformaciją koreguojančios bei funkciją gerinančios operacijos.

Rezultatai. 67 kūdikiai gydyti konservatyviomis priemonės: gydomoji mankšta, masažas, raumenų elektrostimuliacija, fizioterapinės procedūros, pažeistos rankos imobilizacija įtvaru. Rankos funkcija bei neurologinė simptomatika buvo vertinama prieš pradedant gydymą ir baigus jį. Po gydymo 30 kūdikių rankos funkcija buvo labai gera, 32 – judesiai normalizavosi nevisiškai, 5 – rankos funkcija išliko nepatenkinama. 14-kai vyresnio amžiaus vaikų atliktos šios operacijos: derotacinė žastikaulio osteotomija – 10, dvigalvio bei žastinio raumenų sausgyslių prailginimas – 6, trigalvio raumens perkėlimas – 1, didžiojo krūtinės raumens perkėlimas – 3, riešo lenkiamojo raumens perkėlimas – 1 vaikui. Po operacijų ir reabilitacinio gydymo operuotų vaikų rankos funkcija pagerėjo.

Išvados. Vaikų peties nervinio rezginio geriausi gydymo rezultatai būna tada, kai ši patologija gydoma kuo anksčiau, t. y. naujagimiams. Nepavykus konservatyviomis gydymo priemonėmis visiškai atkurti galūnės funkcijos, ją galima žymiai pagerinti padarius ortopedinę operaciją.

Adresas susirašinėjimui: R. Degliūtė, KMUK Vaikų chirurgijos klinika, Eivenių 2, 50010 Kaunas El. paštas: rdegliute@hotmail.com

Straipsnis gautas 2004 03 08, priimtas 2004 03 31