Transrektinės prostatos echoskopijos reikšmė chirurginiu būdu gydant simptominę gerybinę prostatos hiperplaziją

Daimantas Milonas, Darius Trumbeckas, Petras Juška¹

Kauno medicinos universiteto Urologijos klinika, ¹Radiologijos klinika

Raktažodžiai: transrektinė echoskopija, tranzitorinė zona, gerybinė prostatos hiperplazija.

Santrauka. Darbo tikslas. Nustatyti transrektinės echoskopijos metu išmatuotų prostatos ir tranzitorinės prostatos zonos bendro tūrio ir operacijos (transuretrinės prostatos rezekcijos, retropubinės ar transvezikinės prostatektomijos) metu pašalintų prostatos audinių kiekio priklausomumą bei įvertinti transrektinės echoskopijos metu išmatuotos tranzitorinės zonos tūrio reikšmę pasirenkant gydymo taktiką.

Tyrimo metodai. Į tyrimą įtraukta 120 pacientų, dėl simptominės gerybinės prostatos hiperplazijos operuotų Kauno medicinos universiteto Urologijos klinikoje. 90 pacientų atliktos transuretrinės prostatos rezekcijos, 30 – atviros operacijos. Prieš operaciją transrektinės echoskopijos metu išmatuoti prostatos ir jos tranzitorinės zonos bendras tūris (prostatos bei tranzitorinės zonos bendras tūris apskaičiuotas naudojant elipsės formulę). Transuretrinės prostatos rezekcijos bei atvirų operacijų metu pašalintų prostatos audinių masė buvo lyginama su echoskopiškai išmatuotu prostatos ir jos tranzitorinės zonos bendru tūriu. Tyrimo rezultatai. Vidutinis pašalintų prostatos audinių svoris buvo 36,79 g (svyravo nuo 5,0 iki 280,0 g). Jis nežymiai skyrėsi nuo vidutinio tranzitorinės zonos tūrio, kuris buvo 40,14 cm³ (p=0,483), bet statistiškai reikšmingai (p=0,0001) skyrėsi nuo vidutinio bendro prostatos tūrio 63,14 cm³. Nustatyta patikimesnė koreliacija tarp pašalintų audinių svorio ir tranzitorinės zonos tūrio (r=0,958), negu tarp pašalinto svorio ir bendro prostatos tūrio (r=0,925). Tyrimo išvados. Prostatos tranzitorinės zonos tūrio matavimas yra informatyvesnis už visos prostatos tūrio matavimą, nes tiksliau nustatomas operacijos metu pašalintų audinių kiekis. Remiantis tranzitorinės zonos išmatavimais, galima tiksliau pasirinkti chirurginio gydymo metodą.

Adresas susirašinėti: D. Milonas, KMU Urologijos klinika, Eivenių 2, 3007 Kaunas. El. paštas: dmilonas@takas.lt

Straipsnis gautas 2003 07 23, priimtas 2003 08 28