Medicina 2002; 38 (priedas 1): 69-75
Laparoskopinė kolposuspensija – efektyvus, minimaliai invazinis moterų šlapimo nelaikymo gydymo būdas
Aušra Černiauskienė, Juozas Stanaitis, Sergejus Gaižauskas, Vyturys Švedas, Egidijus Gatelis
Vilniaus greitosios pagalbos universitetinės ligoninės Bendrosios chiru
rgijos klinikaRaktažodžiai:
šlapimo nelaikymas, chirurginis gydymas, laparoskopinė kolposuspensija.Santrauka.
Darbo tikslas. Aprašyti laparoskopinį moterų šlapimo nelaikymo fizinio krūvio metu gydymo metodą, indikacijas bei kontraindikacijas šiai operacijai, atlikimo būdus, pateikti pirmųjų Lietuvoje atliktų šių operacijų rezultatus, atskleisti šio gydymo būdo pranašumus lyginant su standartinėmis atvirosiomis operacijomis.Tyrimo medžiaga ir metodai. Analizuojami 10 ligonių, operuotų nuo 1999 iki 2001 metų, laparoskopiniu metodu dėl šlapimo nelaikymo fizinio krūvio metu, rezultatai. Dviem ligonėms kolposuspensija atlikta tikruoju Burch būdu – siūlais, 8 – kolposuspensija naudojant raiščius (proleno tinklelį). Devynioms ligonėms atlikta transperitoninė, 1 – ekstraperitoninė kolposuspensija. Trims šių ligonių kartu atlikta ir laparoskopinė cholecistektomija. Vidutinė hospitalizavimo trukmė – septynios dienos, pooperacinis lovadienių skaičius – keturios dienos. Kateteris šlapimo pūslėje po operacijos buvo laikomas tris dienas, jį pašalinus, dviem ligonėms buvo liekamojo šlapimo.
Rezultatai. Po operacijos devynioms ligonėms koregavosi cistocelė, vienai – nustatytas cistocelės atsinaujinimas. Patikrinus ligones, praėjus 3 mėn. po laparoskopinės kolposuspensijos, aštuonioms ligonėms rezultatai buvo įvertinti kaip labai geri, vienai – geri, vienai – vidutiniai (šlapimas laikosi, yra imperatyvus šlapinimasis išteka minimalus šlapimo kiekis).
Išvados. Laparoskopinė kolposuspensija – efektyvus, pranašesnis už atvirąsias operacijas moterų šlapimo nelaikymo fizinio krūvio metu gydymo būdas, nes trumpesnis hospitalizavimo laikas, geri rezultatai po operacijos. Tai saugi, nesukelianti pooperacinių išvaržų, estetiška operacija – tai įdomi alte
rnatyva atvirosioms operacijoms.Adresas susirašinėjimui: A. Černiauskienė, Vilniaus greitosios pagalbos universitetinė ligoninė, Šiltnamių 29, 2043 Vilnius
Straipsnis gautas 2002 01 30, priimtas 2002 03 15