Medicina 2002; 38 (9): 901-909

Telmisartano hipotenzinio veiksmingumo įvertinimas ramybėje ir dozuoto fizinio krūvio metu gydant nedidelio ir vidutinio laipsnio arterinę hipertenziją

Gintarė Šakalytė, Aušra Kavoliūnienė, Alfonsas Vainoras¹, Renaldas Jurkevičius¹

Kauno medicinos universiteto Kardiologijos klinika, ¹Kauno medicinos universiteto Kardiologijos institutas

Raktažodžiai: arterinė hipertenzija, dozuoto fizinio krūvio mėginys, telmisartanas.

Santrauka. Tyrimo tikslas – įvertinti telmisartano poveikį arteriniam kraujospūdžiui ramybėje ir dozuoto fizinio krūvio metu, gydant ligonius, sergančius nedidelio ir vidutinio laipsnio arterine hipertenzija. 20 vyrų (amžiaus vidurkis – 50,9±6,9 metų) gydyti 80 mg telmisartano 12 savaičių. Praėjus trims savaitėms po gydymo placebu, matuotas arterinis kraujospūdis ramybėje ir dozuoto fizinio krūvio metu, atlikta echokardioskopija. Dozuotas fizinis krūvis pradėtas nuo 25 vatų ir didintas kas dvi minutes po 25 vatus, o nutrauktas pasiekus sistolinį kraujospūdį 240 mmHg ir (arba) diastolinį kraujospūdį 130 mmHg. Po gydymo telmisartanu pasiektas toks pats krūvis kaip ir prieš gydymą. Po 12-kos savaičių gydymo įvertintas arterinio kraujospūdžio dydis ramybėje ir dozuoto fizinio krūvio metu bei echokardioskopinių rodmenų pokyčiai. Gydymas telmisartanu per 12 savaičių statistiškai reikšmingai sumažino sistolinį ir diastolinį kraujospūdžius (atitinkamai – 13 ir 11 mmHg, p<0,001), bet reikšmingos įtakos širdies susitraukimų dažniui ramybėje neturėjo. Po gydymo telmisartanu, maksimalaus krūvio metu, reikšmingai sumažėjo sistolinis ir diastolinis kraujospūdis (atitinkamai – 19 ir 15 mmHg, p<0,05). Dviguba sandauga reikšmingai sumažėjo fizinio krūvio pradžioje bei pasiekus maksimumą (pokytis atitinkamai – 16×102 ir 48×102 mmHg×k/min, p<0,05). Esant tam pačiam maksimaliam krūviui kaip ir prieš gydymą, po gydymo telmisartanu statistiškai reikšmingai sumažėjo širdies susitraukimų dažnis maksimalaus krūvio metu (nuo 140,6±13,2 iki 130,1±14,2 k/min., p<0,05), statistiškai reikšmingai prailgėjo JT intervalas (nuo 0,193±0,014 iki 0,201±0,014 sek., p<0,01), JTc reikšmingai nekito.

Adresas susirašinėjimui: G. Šakalytė, KMU Kardiologijos klinika, Eivenių 2, 3007 Kaunas. El. paštas: gsakalyte@yahoo.com

Straipsnis gautas 2001 06 13, priimtas 2002 06 05