Medicina 2002; 38 (2): 140-146
Galvos smegenų kompiuterinės tomografijos angiografija
įvykus subarachnoidinei hemoragijaiSaulius Lukoševičius, Gintautas Vaitkevičius
¹Kauno medicinos universiteto Radiologijos klinika, ¹Neurochirurgijos klinika
Raktažodžiai:
galvos smegenų arterijų aneurizma, subarachnoidinė hemoragija, galvos smegenų kompiuterinės tomografijos angiografija.Santrauka.
Tyrimo tikslas – įvertinti galvos smegenų kraujagyslių kompiuterinės tomografijos angiografijos jautrumą, speficiškumą, diagnostinį tikslumą tiriant pacientus, kuriems įvykusi subarachnoidinė hemoragija.Tyrimų medžiaga. 2000 m. 01 - 09 mėn. kompiuterinės tomografijos angiografija atlikta 46 Kauno medicinos universiteto Neurochirurgijos, Neurologijos klinikų pacientams, kuriems paprasto kompiuterinės tomografijos tyrimo metu nustatyta subarachnoidinė hemoragija.
Metodai. Kompiuterinės tomografijos angiografija atliekama įvairiu laikotarpiu nuo subarachnoidinės hemoragijos pasireiškimo (nuo kelių valandų iki vienerių metų). Kiekvienam pacientui prieš kompiuterinės tomografijos angiografiją buvo atliekama “care bolus” kontrasto injekcija, kurios parametrai: sluoksnio storis 5 mm, apsisukimo laikas 1,0 sek., įtampa 140 kV, atidėjimo laikas 11 sek., skenų skaičius 15, kontrastinės medžiagos 20 ml, injekcijos greitis 2,8 ml/sek.
Vertinti ašiniai vaizdai bei rekonstrukcijos (MIP, VRT, SSD). Prieš arba po kompiuterinės tomografijos angiografiją 44 pacientams buvo atlikta skaitmeninė subtrakcinė angiografija.Rezultatai. Pacientams rastos 23 įvairios lokalizacijos ir dydžio aneurizmos. 21 paciento kraujagyslės nepažeistos. Metodo jautrumas ir specifiškumas – 95,8
proc. (23/24), diagnostinis tikslumas – 95,6 proc. (44/46). Gautas vienas klaidingai neigiamas ir vienas klaidingai teigiamas rezultatas. Du pacientai operuoti tik pagal kompiuterinės tomografijos angiografijos duomenis. Dviem pacientams pakartojus skaitmeninę subarachnoidinę angiografiją (pagal kompiuterinės tomografijos angiografijos duomenis), patvirtinta kompiuterinės tomografijos angiografijos metodu nustatyta aneurizmos diagnozė.Išvados. Kompiuterinė
s tomografijos angiografija greitas, neinvazinis tyrimo metodas, atliekamas stacionare ir ambulatoriškai. Tyrimo metu gaunama informacija apie kraujagysles bei perivaskulines struktūras. Kompiuterinės tomografijos angiografija – tai ne skaitmeninę subtrakcinę angiografiją pakeičiantis metodas, o papildomos informacijos teikiantis diagnostinis metodas.Adresas susirašinėjimui: S.Lukoševičius, KMU Radiologijos klinika, Eivenių 2, 3007 Kaunas.
Straipsnis gautas 2001 09 07, priimtas 2002 01 24.