Užkrūčio liaukos navikai
Stanislovas Maknavičius, Gintas Pošiūnas
Respublikinė Vilniaus universitetinė vaikų ligoninė
Raktažodžiai:
užkrūčio liaukos navikai, vaikai, priekinio tarpuplaučio navikai, myasthenia gravis, timoma.Santrauka.
Čiobrialiaukės navikų įvairovė susijusi su liaukos embrioninės raidos nenormalia eiga. Iš embrioninių užuomazgų audinių, nesidiferencijavusių į normalius audinius, čiobrialiaukėje išauga limfangioma, angioma, teratoma, teratoblastoma, karcinoma, limfocitais, germinatyvinėmis ląstelėmis, leukocitais infiltruota timoma, nenormalių Hasalio kūnelių timomos, piktybinės timomos, mezenchimomos (1, 2, 3, 4, 5). Darbo tikslas – aptarti užkrūčio liaukos navikų etiopatogenezės, diagnostikos, klinikos, klasifikacijos bei gydymo aspektus.Tyrimo
medžiaga ir metodai. Išanalizuotos 1980–2000 m. Respublikinėje Vilniaus universitetinėje ligoninėje gydytų ligonių ligos istorijos, operacijų protokolai, tyrimų duomenys. Pagrindiniai tyrimo metodai: rentgenologiniai, klinikiniai, ultragarsiniai, KT, MR.Rezultatai. Operuota 16 vaikų dėl čiobrialiaukės navikų. Penkiems ligoniams buvo piktybiniai navikai, 11 – gerybiniai. Kvėpavimo takų kompresijos simptomų užfiksuota 14 vaikų. Myasthenia gravis konstatuota trims ligoniams. Timektomija atlikta 15 vaikų. Vienam ligoniui rasta čiobrialiaukės limfogranuliomatozė.
Diagnozė nustatyta po biopsijos. Po chemoterapijos liko vienas mazgas, kuris buvo pašalintas antrosios operacijos metu. Operuoti vaikai dėl gerybinių navikų pasveiko. Visi ligoniai operuoti dėl čiobrialiaukės piktybinių navikų yra gyvi, jaučiasi gerai, reguliariai tikrinami.
Išvados:
1. Užkrūčio liaukos navikai šalinami atliekant timektomiją, rezekciją, biopsiją.
2. Svarbiausia – histologinė diagnozė
. Nuo to priklauso tolesnis gydymas chemoterapija ar spinduline terapija.3. Myastenia gravis simptomų būna sergant tiek gerybine, tiek ir piktybine timoma.
4. Ankstyva užkrūčio liaukų navikų diagnostika svarbi vaiko sveikatos ir gyvybės prognozei, o chirurgui – operacijos radikalumui ir sėkmei.