Santrauka. Šio darbo tikslas – nustatyti endoskopinio tyrimo, diagnozuojant Helicobacter pylori (Hp) sukeltą uždegimą, klinikinę vertę ir ištirti įvairių endoskopinių skrandžio uždegimo požymių jautrumą, specifiškumą bei prognostikos vertes.

Tyrime dalyvavo 247 funkcine dispepsija sergantys pacientai. Visiems pacientams atlikome gastroskopiją, kurios metu paėmėme po du gleivinės gabalėlius iš prievarčio urvo ir skrandžio kūno histologinei Hp ir gastrito diagnostikai. Endoskopinius ir histologinius gastrito požymius vertinome ir aprašėme remdamiesi Sidnėjaus gastritų klasifikacijos ir laipsniavimo sistema. Iš visų mūsų tirtų pacientų 195 (78,9 proc.) buvo infekuoti Hp ir turėjo histologinių lėtinio gastrito požymių. Nespecifinių endoskopinių požymių (NEP) jautrumas buvo 93,8 proc., specifiškumas – 30,7 proc., teigiama prognostikos vertė – 83,5 proc., neigiama prognostikos vertė – 57,1 proc. Paviršinių erozijų jautrumas buvo 24,6 proc., specifiškumas – 96,1 proc., teigiama prognostikos vertė – 96 proc., neigiama prognostikos vertė – 25,3 proc. Hiperplastinių erozijų jautrumas buvo 11,2 proc., specifiškumas – 98 proc., teigiama prognostikos vertė – 95,6 proc., neigiama prognostikos vertė – 22,7 proc. Atrofijos jautrumas buvo 19,4 proc., specifiškumas – 94,2 proc., teigiama prognostikos vertė – 92,6 proc., neigiama prognostikos vertė – 23,7 proc.

Išvados. Endoskopinis tyrimas padeda tiksliai diagnozuoti Helicobacter pylori sukeltą gastritą, jei skrandžio urvo gleivinėje randama paviršinių ar tikrųjų erozijų, mazgelių, ir paneigiamas nesteroidinių priešuždegiminių vaistų ar aspirino poveikis, tačiau jei šių požymių nerandama, negalima paneigti Helicobacter pylori sukelto gastrito. Endoskopinio tyrimo metu diagnozavus tik NEP (eritema, edema, eksudatas), būtinas gleivinės morfologinis tyrimas skrandžio uždegimui patvirtinti ar paneigti. Norint diagnozuoti gleivinės atrofiją ar žarninę metaplaziją, visada būtina gleivinės biopsija ir morfologinis tyrimas. Endoskopiškai normali gleivinė negali paneigti Hp gastrito.