Šiuolaikinės vaikų širdies ritmo sutrikimų nemedikamentinio gydymo galimybės
Aras Puodžiukynas, Tomas Kazakevičius, Vytautas Šileikis
Kauno medicinos universiteto Kardiologijos institutas,
Kauno medicinos universiteto klinikų Kardiologijos klinikaRaktažodžiai:
širdies ritmo sutrikimai, paroksizminė supraventrikulinė tachikardija, skilvelinė tachikardija, gydymas, perkateterinė operacija, radiodažninė abliacija, rezultatai vaikams.Reziumė. Širdies ritmo sutrikimai vaikams dažniausiai esti nulemti įgimtų priežasčių, kurios sudaro anatominį – patofiziologinį tachikardijos substratą. Intrakardinio elektrofiziologinio tyrimo metu galima ištirti tachiaritmijos mechanizmą ir tikslią substrato vietą. Perkateterinės radiodažninės abliacijos (RDA) operacijos metu galima pagydyti pacientą radikaliai pašalinant tachikardijos priežastį. Kauno medicinos universiteto klinikose nuo 1991 iki 2000 m. 86 vaikams nuo 3 iki 16 metų atliktos 103 perkateterinės RDA operacijos. 63 jų atliktos dėl papildomų atrioventrikulinių laidumo jungčių (Kento pluoštų), 16 – dėl atrioventrikulinės jungties reciprokinės tachikardijos, 16 – dėl skilvelinės tachikardijos ir 8 – dėl prieširdinės tachikardijos.
Iš 86 pacientų tachikardija išgydyta 76 (88,4 proc). 103 operacijų metu įvyko viena komplikacija (0,97 proc.). Apibendrinant galima padaryti išvadas, jog perkateterinės RDA operacijos yra efektyvus gydymo būdas, kai radikaliai pašalinama tachikardijos priežastis vaikams; dažniausiai perkateterinės RDA operacijos vaikams atliekamos dėl įgimtų papildomų atrioventrikulinių laidumo jungčių (Kento pluoštų).