Raktažodžiai: kontroliuojama hipotenzija, transtorakalinė stemplės rezekcija.

Santrauka. Tikslas. Ištirti, ar kontroliuojama hipotenzija mažina kraujavimą atliekant transtorakalinę stemplės rezekciją.

Tyrimo medžiaga ir metodai. Į randomizuotą tyrimą įtraukti 36 pacientai, operuoti dėl stemplės vėžio. Ligoniai suskirstyti į dvi grupes. T grupės ligoniams taikyta kontroliuojama hipotenzija su torakaline epidurine anestezija (TEA; n=18/50 proc.). K grupės ligoniams taikyta įprastinė endotrachėjinė anestezija (n=18/50 proc.). Vidutinis arterinis spaudimas buvo sumažinamas iki 50 mmHg T grupės ligoniams. Tokį spaudimą buvo stengiamasi išlaikyti operacijos metu. K grupėje vidutinis arterinis spaudimas buvo 80–110 mmHg operacijos metu. Vertinome perioperacinį ir pooperacinį kraujo netekimą, operacijos trukmę, suvartotą narkotikų ir inhaliacinių anestetikų kiekį bei gydymo trukmę reanimacijos skyriuje. Rezultatai. Perioperacinis kraujo netekimas buvo 45,7 proc. mažesnis T grupėje. Pooperacinis kraujo netekimas buvo panašus abiejose grupėse. T grupės ligoniai operuoti 14,2 proc. trumpiau, fentanilio suvartota 80 proc. mažiau, o inhaliacinių anestetikų 43 proc. mažiau lyginant su K grupe. T grupės ligoniai reanimacijoje gulėjo 2,6 dienas, o K grupės ligoniai 3,9 dienas. Komplikacijų nebuvo nė vienam ligoniui. Išvada. Kontroliuojama hipotenzija yra efektyvus metodas, mažinantis kraujavimą operacijos metu ir kraujo transfuzijų skaičių. Taip sudaromos geresnės sąlygos chirurgams operuoti, sutrumpinamas operacijos laikas. Kontroliuojama hipotenzija nesukėlė sunkių komplikacijų operacijos metu bei po operacijos.

Adresas susirašinėjimui: R. Tikuišis, Vilniaus universiteto Onkologijos institutas Santariškių 1, 2021 Vilnius. El. paštas: renatast@loc.lt

Straipsnis gautas 2003 09 10, priimtas 2003 11 05