Raktažodžiai: vaizdo torakoskopija, pleuritai, skysčio kaupimasis, pleurodezė.

Santrauka. Straipsnyje analizuojamos vaizdo torakoskopijos galimybės diagnozuojant ir gydant pleuritus. 1997–2002 metais Vilniaus universiteto Onkologijos institute vaizdo torakoskopijos būdu padarytos 206 operacijos; 146 (70,8 proc.) – dėl pleuros ligų. Visos operacijos darytos bendrosios visiškosios anestezijos sąlygomis naudojant dvigubą endotrachėjinį intubacinį vamzdelį. Ligonių amžiaus vidurkis – 61±10 metų. Operuotos 103 (71 proc.) moterys ir 43 (29 proc.) vyrai. 74 (51 proc.) atvejais su pleuros biopsija buvo atliktos ir pleurodezės: 2 ligoniams (27 proc.) panaudota bleomicino, 72 ligoniams (97,3 proc.) – sterilių talko miltelių. Rezultatai. Vaizdo torakoskopinės biopsijos patikimumas – 93,0 proc. 11 ligonių (7 proc.) diagnozės nustatyti nepavyko: 5 ligoniams (3,48 proc.) dėl sąaugų, 6 ligoniams (3,4 proc.) diagnozė buvo nustatyta klaidingai. Ligoniams radosi šių komplikacijų: pooperacinė pneumonija – 12 ligonių (8,8 proc.), pneumotoraksas – 2 ligoniams (1,75 proc.), kraujavimas – 1 ligoniui (0,75 proc.), pleuros empiema – 1 ligoniui (0,75 proc.). Išvados. Vaizdo torakoskopijos specifiškumas bei patikimumas, diagnozuojant pleuros ligas – 93 proc. Ši intervencija tikslinga netgi tuomet, kai torakocentezė arba akla biopsija negatyvi ir taikoma senyvo amžiaus ligoniams, įtarus onkologinę ligą arba jos progresavimą. Vaizdo torakoskopija įgalina ne tik morfologiškai verifikuoti pleuros ligas, bet ir nesunkiai atlikti chemopleurodezę.

Adresas susirašinėjimui: D. A. Piščikas, Vilniaus universiteto Onkologijos institutas, Santariškių 1, 2021 Vilnius. El. paštas: vuoipiscikas@yahoo.com

Straipsnis gautas 2003 08 28, priimtas 2003 11 05