Dauginis atsparumas vaistams – šiuolaikinė plaučių tuberkuliozės chirurginio gydymo problema

Vladas Vencevičius

Respublikinė Santariškių tuberkuliozės ir plaučių ligų ligoninė

Raktažodžiai: plaučių tuberkuliozės gydymas, plaučių tuberkuliozės chirurginio gydymo rezultatai.

Santrauka. Dauginio atsparumo vaistams problema yra aktuali, nes dalis ligonių, gydytų specifiniais vaistais, nepasveiksta. Tokius ligonius tenka operuoti. 1998–2002 m. Respublikinėje Santariškių tuberkuliozės ir plaučių ligų ligoninės Torakochirurgijos skyriuje padarytos 739 torakalinės operacijos ligoniams, sergantiems plaučių tuberkulioze. Dėl atsparios plaučių tuberkuliozės operuoti 355 (48,0 proc.) ligoniai, iš jų radikalios operacijos padarytos 190 (53,5 proc.), 165 (46,5 proc.) paliatyvios. Pasveiko 324 (91,3 proc.) pacientai, mirė 31 (8,7 proc.). Įvairių pooperacinių komplikacijų patvirtinta 76 (21,4 proc.) ligoniams, kurių radosi esant dauginiam atsparumui vaistams.

Išvados. Jeigu gydymo metu pasireiškė dauginis atsparumas vaistams ir nėra teigiamos rentgenologinės bei klinikinės proceso dinamikos, po 3–4 mėnesių būtina spręsti klausimą dėl plaučių tuberkuliozės chirurginio gydymo. Esant vienpusiam tuberkuliozės procesui, stengiamasi atlikti radikalias rezekcinio tipo operacijas. Esant išplitusiam procesui ir atsiradus komplikacijų, atliekamos paliatyvios operacijos. Ligoniams, sergantiems tuberkulioze, po plaučių operacijų gydymas specifiniais vaistais tęsiamas 22–24 mėnesius.

Adresas susirašinėjimui: V. Vencevičius, Respublikinė Santariškių tuberkuliozės ir plaučių ligų ligoninė, Santariškių 14, 2021 Vilnius. El. paštas: santartb@takas.lt

Straipsnis gautas 2003 08 27, priimtas 2003 11 05