Potorakotominio skausmo gydymas tarpšonkaulinių nervų blokadomis

Povilas Miliauskas, Saulius Cicėnas, Renatas Tikuišis, Aleksas Žurauskas, Dainius Piščikas, Valerijus Ostapenko, Algirdas Jackevičius

Vilniaus universiteto Onkologijos institutas

Raktažodžiai: potorakotominiai skausmai, tarpšonkaulinių nervų blokada.

Santrauka. Darbo tikslas. Įvertinti operacijos metu atliktos tarpšonkaulinių nervų blokados ilgalaikio pooperacinio skausmo malšinimo efektyvumą.

Tyrimo medžiaga ir metodai. Ištyrėme 57 ligonius, kuriems padarytos plaučių operacijos dėl vėžio. Vienos grupės ligoniams atliktos tarpšonkaulinių nervų blokados (spiritu) kartu su pooperacine epidurine analgezija (n=27). 0,5 ml 95 proc. etilo alkoholio buvo leidžiama į tris tarpšonkaulinius tarpus 15–20 cm atstumu nuo stuburo. Kontrolinę ligonių grupę sudarė ligoniai, kuriems taikyta pooperacinė epidurinė analgezija morfinu (n=30). Skausmas buvo vertinamas 10 ir 30 dieną po operacijos pagal subjektyvią vizualinę skausmo skalę: nuo 1 balo, kai ligonis kosėdamas skausmo nejaučia; iki 10 balų, kai ligonis jaučia labai stiprius skausmus. Rezultatai. Potorakotominis skausmas buvo mažesnis grupėje ligonių, kuriems taikyta tarpšonkaulinių nervų blokada, palyginti su ligoniais, kuriems taikyta tik epidurinė analgezija morfinu. 10 pooperacinę dieną atitinkamai – 2,1 ir 6,5 balai; 30 pooperacinę dieną atitinkamai – 1,5 ir 5,2 balai pagal vizualinę skausmo skalę (p<0,0001).

Išvada. Operacijos metu atlikta tarpšonkaulinių nervų blokada (spiritu) – efektyvus potorakotominio skausminio sindromo gydymo metodas.

Adresas susirašinėjimui: P. Miliauskas, Vilniaus universiteto Onkologijos institutas, Santariškių 1, 2021 Vilnius. El. paštas: miliusp@centras.lt

Straipsnis gautas 2003 09 02, priimtas 2003 11 05