Pooperacinės neurokognityvinės disfunkcijos dažnis po miokardo revaskulizavimo operacijų

Ieva Norkienė, Robertas Samalavičius, Irina Misiūrienė, Jurgita Valaikienė, Alis Baublys, Giedrius Uždavinys

Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Anesteziologijos, intensyviosios terapijos ir skausmo gydymo centras

Raktažodžiai: kognityvinė disfunkcija, neurologinės komplikacijos, miokardo revaskulizacijos operacijos.

Santrauka. Pacientams po miokardo revaskulizavimo operacijų nustatoma pažintinių funkcijų sutrikimų, kurie blogina paciento gyvenimo kokybę ir darbingumą. Darbo tikslas. Įvertinti kognityvinės disfunkcijos dažnį po miokardo revaskulizavimo operacijų ligoniams, nepriklausantiems neurologinių komplikacijų rizikos grupei, bei nustatyti operacinių ir pooperacinių faktorių įtaką neurologinėms komplikacijoms rastis. Tyrimo medžiaga ir metodai. Taikant atmetimo kriterijus, žinomus kaip rizikos faktoriai, pooperacinėms neurologinėms komplikacijoms, atrinkome 30 ligonių po miokardo revaskulizavimo operacijų. Jiems prieš operaciją atliktas kaklo kraujagyslių tyrimas ultragarsu ir neuropsichologinis įvertinimas standartizuotu penkių testų rinkiniu dieną prieš ir 8 dienas po operacijos. Rezultatai. Ankstyvasis kognityvinis sutrikimas nustatytas 13 ligonių (43 proc.). Šios grupės ligoniams dažniau pasitaikė besimptomė hemodinamiškai reikšminga vidinės miego arterijos stenozė. Kognityvinio deficito ligonių grupės operacijos, aortos užspaudimo ir dirbtinės kraujo apytakos trukmė buvo ilgesnė. Šios grupės ligoniams buvo suformuotas didesnis apeinamųjų jungčių skaičius (p<0,05), o dirbtinės kraujo apytakos metu taikyta gilesnio laipsnio hipotermija (p<0,05). Išvados. Ankstyvojo kognityvinių funkcijų sutrikimo dažnis mažos rizikos ligonių grupėje yra 43,3 proc. Kognityvinė disfunkcija buvo susijusi su ilgesne operacijos bei dirbtinės kraujo apytakos trukme, didesniu suformuotų jungčių skaičiumi ir gilesnio laipsnio hipotermija operacijos metu.

Adresas susirašinėjimui: I. Norkienė, Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Anesteziologijos, intensyviosios terapijos ir skausmo gydymo centras, Santariškių 2, Vilnius 2021. El. paštas: dermatomas@yahoo.com

Straipsnis gautas 2003 09 14, priimtas 2003 11 06