Naujagimių aortos koarktacijų chirurginis gydymas

Virgilijus Lebetkevičius, Virgilijus Tarutis, Rita Sudikienė, Daina Liekienė, Kęstutis Lankutis, Vytautas Sirvydis

Vilniaus universiteto Širdies chirurgijos centras

Raktažodžiai: aortos koarktacija, širdies chirurgija, įgimti širdies defektai, balioninė dilatacija, rekoarktacija.

Santrauka. Naujagimių aortos koarktacija – tai kritinė širdies yda, kuomet būtina neatidėliotina medicinos pagalba. Naujagimiai, turintys šią ydą, dažnai atvežami ištikti kardiogenio šoko (~50 proc.). Nuo 1991 metų gegužės mėn. Vilniaus universiteto Širdies chirurgijos centre gydyti 26 naujagimiai, kuriems buvo diagnozuota kritinė aortos koarktacija. 12 iš jų nustatyta izoliuota aortos koarktacija, 14 – kartu su kitomis širdies ydomis. Tirtos 9 mergaitės ir 17 berniukų. Amžiaus vidurkis svyravo nuo 2 iki 30 parų, svoris – nuo 2,8 ki 4,7 kg. 50 proc. naujagimių buvo taikoma dirbtinė plaučių ventiliacija, taikomi simpatomimetikai. Šie naujagimiai buvo skubiai operuoti. Operacijos technika buvo „galas su galu“ arba išplėstinė, t. y. „galas su lanku“ esant aortos lanko hipoplazijai. Esant pirminei izoliuotai aortos koarktacijai, išgyveno visi naujagimiai, kartu esant kitoms ydoms, mirštamumas sudarė 14,3 proc. Iš 26 operuotų naujagimių trims išsivystė rekoarktacija, vienas operuotas pakartotinai, dviems sėkmingai atliktas balioninis plėtimas. Išvados. Esant naujagimių koarktacijai, būtina neatidėliotina skubi operacija. Chirurginis gydymas – tinkamiausia priemonė likviduoti aortos koarktaciją. Lydinčios širdies ligos didina operacijos riziką bei pooperacinį mirštamumą.

Adresas susirašinėjimui: V. Lebetkevičius, VU Širdies chirurgijos centras, Santariškių 2, 2021 Vilnius

Straipsnis gautas 2003 09 08, priimtas 2003 11 06