Konservatyvaus gydymo ir fizinio krūvio ribojimo reikšmė Osgood-Schlatterio ligos eigai

Viktoras Gerulis, Romas Jonas Kalesinskas¹, Sigitas Pranckevičius¹, Paulius Birgeris¹

Kauno medicinos universiteto klinikų Vaikų chirurgijos klinika, ¹Ortopedijos ir traumatologijos klinika

Raktažodžiai: kelio skausmas, Osgood-Schlatterio liga, blauzdikaulio osteochondropatija, avulsiniai lūžiai.

Santrauka. Viena dažnesnių kelio srities skausmo priežasčių jauniems pacientams yra Osgood-Schlatterio liga. 2000–2002 m. dėl Osgood-Schlatterio ligos į Kauno medicinos universiteto klinikų Ortopedijos ir traumatologijos sektorių specialistus kreipėsi 171 pacientas, iš jų 41 moteris (24 proc.) ir 130 vyrų (76 proc.). Pacientų amžius buvo nuo 10 iki 27 metų (mediana – 13 metų). Sudarytos dvi pacientų grupės: pirma grupė – 92 pacientai, kurie gydyti konservatyviai, sumažintas fizinis krūvis; antra grupė – 79 pacientai, kuriems fizinis krūvis neribotas ar jie nesilaikė nurodymų mažinti fizinį krūvį. Pirmoje grupėje buvo 52 pacientai, kuriems skirtas konservatyvus gydymas ir ribotas fizinis krūvis bei 40 pacientų, kuriems tik ribotas fizinis krūvis. Pirmos grupės pacientams, kuriems skirtas konservatyvus gydymas ir ribotas fizinis krūvis, skausmas praėjo greičiau (vidutiniškai po 13 mėn.) negu tiems, kuriems tik ribotas fizinis krūvis (vidutiniškai po 15 mėn.), p<0,05 (p=0,0008). Pacientams, kuriems ribotas tik fizinis krūvis, skausmas praėjo greičiau (vidutiniškai po 15 mėn.) negu tiems, kuriems fizinis krūvis neribotas (vidutiniškai po 16,5 mėn.), p<0,05 (p=0,006). Iš pirmos grupės pacientų tik vienam radosi komplikacija (nustatytas inkapsuliuotas osifikatas, sukeliantis skausmą); antros grupės aštuoniems pacientams radosi komplikacijų (dviem pacientams diagnozuotas trečiojo tipo apofizės lūžis, vienam – antrojo tipo apofizės lūžis, penkiems pacientams nustatyta inkapsuliavusių osifikatų, sukeliančių skausmą), dėl kurių pacientai operuoti. Palankiai Osgood-Schlatterio ligos eigai (nekomplikuotam apofizinės ir epifizinės kremzlių sukaulėjimui) ir komplikacijų profilaktikai reikšmės turi fizinio krūvio sumažinimas, panaikinantis blauzdikaulio šiurkštumą traumuojančių jėgų poveikį.

Adresas susirašinėjimui: V. Gerulis, KMUK Vaikų chirurgijos klinika, Eivenių 2, 50010 Kaunas El. paštas: gerulisv@takas.lt

Straipsnis gautas 2003 03 12, priimtas 2004 03 31